Хирургическое прерывание беременности

Как проводится данная операция?

Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через цервикальный канал (расширенный). Инструментальный аборт – это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель

Хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач. Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре. Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях. Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки. Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию. Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.

Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке.

Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях.Комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

Подготовка к аборту и его проведение

Врач должен обязательно исключить наличие противопоказаний. Обычно выполняется гинекологический осмотр со взятием мазка. Женщина сдает общие анализы крови и мочи. Если воспалительного процесса по анализам нет, на УЗИ видно плодное яйцо, которое находится в матке, аборт делать можно. Но нужно еще сдать анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Пройти флюорографию при необходимости.

Самой женщине следует отказаться от половой жизни или хотя бы предохраняться презервативами за 1-2 дня до процедуры. Не спринцеваться, не пользоваться никакими лекарственными средствами вагинально, если это не рекомендовал врач. Необходимо сохранить в порядке микрофлору, не спровоцировать воспалительный процесс.

Женщины приходят в назначенный день с утра в стационар, поступают в него со своим направлением, УЗИ, результатами анализов. И в тот же день им делают прерывание беременности. Различаться может только анестезия. Перед абортом, в большинстве случаев, если со здоровьем все в порядке, заранее в стационар ложиться не нужно.

Но чаще сейчас делают внутривенный наркоз. Через 20-30 минут женщина потихоньку начинает приходить в себя и может рассказать как проходит прерывание беременности хирургическим путем только до момента введения ей лекарственного средства.

Подготовка шейки матки к операции осуществляется в клинике и проводится она за 1,5-2 часа до назначенной процедуры.

После внутривенного обезболивания обрабатываются наружные половые органы и влагалище антисептическим раствором. Шейка фиксируется за переднюю губу, хирург зондирует полость матки для определения длины и расположения полости матки.

Далее через шеечный канал в матку вводится одноразовая стерильная канюля, которая свободным концом подключена к аппарату Вакуум Экстрактору. Канюли бывают разных размеров и подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности. Через канюлю в матке нагнетается градиент отрицательного давления, которое вызывает отторжение плодного яйца. В дальнейшем через специальное отверстие в канюле происходит аспирация абортивного материала. Вся процедура хирургического прерывания беременности занимает не боле 5-6 минут и совершенно безболезненная для пациентки.

Через 7 – 10 дней после операции мы ждем женщину на повторную консультацию и контрольное УЗИ исследование. Это важная завершающая часть, пренебрегать которой не стоит и позволяющая врачу понять, как прошла процедура прерывания беременности.

Прерывание беременности на поздних сроках

В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

• разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
• повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
• развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
• остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

• воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
• воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
• сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
• эндометриоидные разрастания тканей;
• тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
• опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
• невозможность зачать ребенка.

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

Возможные последствия аборта

Эндометрит (воспаление матки).

В качестве его профилактики женщинам назначают после аборта антибиотики. Кстати, тем, кто делает прерывание беременности в частных клиниках вакуум-аспирацией, нужно тоже позаботиться об антибактериальной терапии, ведь и при мини-аборте есть риск попадания болезнетворных микроорганизмов в матку. Об эндометрите часто говорят боли и повышенная температура тела.

Нарушение менструального цикла.

Были до аборта у женщины регулярные менструации, а после — стали нерегулярными. А все из-за того, что развились нейроэндокринные нарушения. Угнетена функция яичников и, быть может, была травма эндометрия при чистке. Иногда симптомом этого являются скудные менструации.

Аменорея может восприниматься как результат аборта, но иногда месячные после хирургического аборта не начинаются из-за новой беременности. Это нужно учитывать. При желании такую беременность можно и оставить. Хотя врачи рекомендуют воздержаться до новой беременности хотя бы три месяца.

Травмы шейки матки.

В результате неумелых действий акушера-гинеколога, механического, поспешного расширения цервикального канала, могут возникнуть травмы. Они в свою очередь — это прямая угроза вынашиванию следующей беременности. Травмы являются одной из причин истмико-цервикальной недостаточности. Из-за этой патологии беременность прерывается во втором триместре, на большом сроке. Еще ее называют несостоятельностью шейки матки.

А еще рубцы могут мешать нормальному раскрытию шейки матки при родах. Процесс может быть медленным, что доставляет страдания и матери, и ребенку. А также может стать поводом к проведению кесарева сечения.

Сильное кровотечение и неполный аборт.

В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и сокращающие матку. Кстати, нехорошим считается не только обильное кровотечение, но и его резкое полное прекращение.

Это может быть признаком спазма цервикального канала или очень плохой сократительной способности матки. Выделения после хирургического прерывания беременности в норме продолжаются несколько дней. Они не имеют неприятного запаха, гнойных примесей, не вызывают зуда.

Спаечный процесс.

Из-за воспалительного процесса в матке могут пострадать и придатки. А если образуются спайки в кишечнике, маточных трубах, то это грозит внематочной беременностью и (или) бесплодием.

Резус-конфликт.

Не все женщины знают, что тем, кто имеет отрицательный резус-фактор, обязательно нужно делать инъекцию иммуноглобулина. Это служит профилактикой резус-конфликта при следующей беременности. Покупается препарат самостоятельно.

Болезненные половые акты.

Чаще это психологическая проблема. Многие женщины начинают бояться половой жизни, опасаться наступления новой нежелательной беременности или винят себя за аборт. В некоторых случаях без помощи хорошего психолога не обойтись.

Но иногда боль может быть и симптомом заболевания. Если она сильная и как будто «внутренняя».

Так или иначе, через 2-3 недели после хирургического аборта женщина должна посетить врача и пожаловаться на беспокоящие ее симптомы.

Можно ли сделать прерывание беременности без согласия родителей?

Согласно 54 закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 22.10.2011, который гласит, что любое медицинское вмешательство, в том числе и прерывание беременности, можно сделать без согласия родителей, начиная с 15 летнего возраста (для наркозависимых с 16 лет).

Информация об обращении подростков в медицинское учреждение является врачебной тайной, и разглашение ее, в том числе родителям, без согласия подростка не разрешается.

Прерывание нежеланной беременности проводится в 1 триместре, на сроке до 12 недель беременности. Если беременность наступила в результате изнасилования, то сделать прерывание можно во 2 триместре беременности (до 24 недель беременности). Это положение вступило в силу с 2012 года. При наличии медицинских показаний прерывание беременности может быть проведено на любом сроке. В этих случаях сделать прерывание можно в специализированных лечебных учреждениях.

Прежде чем прервать беременность, пациентка должна проконсультироваться у врача об опасностях последствий прерывания. Процедура проводится под общим внутривенным обезболиванием, поэтому никаких болезненных ощущений при проведении прерывания женщина не чувствует. После прерывания беременности проводится обязательное контрольное обследование пациентки – гинекологический осмотр и УЗИ.

Хирургический аборт в Москве

В некоторых случаях женщины вынуждены прибегать к прерыванию беременности.

Для этого существуют разные способы, и наиболее распространённым среди них является хирургический аборт, который в идеале должен быть крайним средством решения возникшей проблемы. Такой способ прекращения беременности относится к категории хирургических операций, предусматривающих более чем серьёзное вмешательство в организм человека.

Услуги нашей многопрофильной клиники позволят свести к минимуму риски проведения хирургического аборта. Мы сделаем всё от нас зависящее для сохранения здоровья женщины и её способности для продолжения рода. Разумеется, мы также гарантируем полную конфиденциальность вашего обращения к нам. Ниже мы рассмотрим вопрос хирургического аборта со всех сторон, чтобы женщина могла принять осознанное решение.