Хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности

Человечество живёт ради передачи своей эстафеты будущим поколениям. Это ещё называют основным инстинктом. Однако в отличие от других живых существ человек способен и имеет возможности контролировать этот инстинкт, поэтому беременность не всегда завершается родами. В некоторых случаях женщины вынуждены прибегать к прерыванию беременности.

Для этого существуют разные способы, и наиболее распространённым среди них является хирургический аборт, который в идеале должен быть крайним средством решения возникшей проблемы. Такой способ прекращения беременности относится к категории хирургических операций, предусматривающих более чем серьёзное вмешательство в организм человека.

Услуги нашей многопрофильной клиники позволят свести к минимуму риски проведения хирургического аборта. Мы сделаем всё от нас зависящее для сохранения здоровья женщины и её способности для продолжения рода. Разумеется, мы также гарантируем полную конфиденциальность вашего обращения к нам. Ниже мы рассмотрим вопрос хирургического аборта со всех сторон, чтобы женщина могла принять осознанное решение.

Мотивация и показания к проведению аборта

Рождение ребёнка является частью процесса планирования семьи. Однако даже желанное дитя в силу разных причин может не появиться на свет. При сроке беременности до 12 недель женщина вправе принять самостоятельное решение о её прерывании. Основными мотивами для этого становятся следующие обстоятельства:

материальные проблемы, что типично для многодетных семей;
потеря кормильца или инвалидность супруга;
нежелательность или случайность беременности;
беременность как результат инцеста или изнасилования.

Хирургический аборт на сроке свыше 12 до 22 недель проводится с учётом медицинских показаний, которые представляют угрозу или несовместимы с нормальной беременностью и несут высокие риски здоровью матери и ребёнка. Прерывание беременности на этой стадии может быть рекомендовано

По таким показаниям, как:

наличие хронических и острых заболеваний эндокринной системы и внутренних органов;
выявление инфекционных заболеваний, например, туберкулёза или краснухи;
тяжёлые формы сахарного диабета;
возраст пациентки – слишком ранний или поздний для нормальных родов;
психические расстройства;
выявление злокачественных новообразований в организме;
аномальное развитие плода, в том числе подтверждённое генетическими тестами;
физические травмы, препятствующие или делающие невозможным вынашивание ребёнка.

Показания к хирургическому аборту определяют специалисты на основании углублённых обследований организма пациентки. Они же устанавливают степень рисков жизни и здоровью беременной, а также рождения ребёнка с тяжёлыми заболеваниями. В некоторых случаях решающее слово остаётся за женщиной, а в других рекомендации врачей становятся обязательными для выполнения.

Ещё одним показанием к хирургическому аборту может быть наступление беременности раньше, чем через два года после кесарева сечения. Этого времени может быть недостаточно для формирования прочного послеоперационного шва. Кроме того, высокие риски для жизни беременной несут третьи по счету роды с необходимостью кесарева сечения. Все перечисленные показания являются основанием для принятия решения о проведении хирургического аборта.

На каком сроке выполняется хирургическое прерывание беременности

Установление сроков для безопасного прерывания беременности обусловлено вызванными ею изменениями в организме женщины. До 12-недельного срока у беременной не происходит существенной гормональной перестройки, а сам плод ещё мало напоминает человека, поэтому такой срок считается оптимальным для прерывания беременности и не создаёт для женщины ощутимых стрессовых нагрузок.

Кроме того, на ранних сроках (чем раньше, тем лучше) есть возможность сделать аборт щадящими способами с использованием медикаментозных средств или вакуумных инструментов (мини-аборт). Эти способы прерывания беременности в силу объективных причин намного безопаснее, но и они могут иметь свои противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма.

По этим причинам регулярные обследования у гинеколога являются важным средством обеспечения женского здоровья, включая принятие таких неприятных решений, как прерывание беременности. После восьми недель беременности у хирургического аборта уже нет альтернативы.

С тринадцатой недели начинается ускоренное развитие эмбриона, и происходит быстрая гормональная перестройка женского организма на вынашивание ребёнка. Крайний срок в 22 недели для выполнения хирургического аборта установлен потому, что после него плод уже может выжить вне матки и по своему развитию соответствует младенцу.

В связи с этим хирургические аборты на сроке свыше 12 недель проводятся исключительно по медицинским показаниям. Одного желания женщины избавиться в такой ситуации от ребёнка будет недостаточно. В исключительных случаях хирургический аборт выполняется и на более поздних сроках, когда иное решение грозит смертью матери и ребёнку.

Кроме того, поздние аборты (после 12 или 22 недель) имеют долговременные негативные последствия не только для беременных, но и для врачей. Пациенткам придётся лечить многочисленные эндокринные расстройства.

Подготовка к хирургическому аборту

Подготовка к хирургическому прерыванию беременности начинается с первого визита к гинекологу. Врач проводит первичный осмотр и выясняет такую информацию:

были ли у пациентки аборты раньше, какими способами они выполнялись;
были ли выкидыши и другие отклонения от нормального течения беременности;
как проходили предыдущие роды;
есть ли хронические заболевания и т.д.

По итогам первого визита врач назначает диагностические и лабораторные исследования, в том числе у специалистов узкого профиля (при необходимости) для получения полного представления о состоянии здоровья пациентки.

После определения даты проводится непосредственная подготовка к операции. Она включает следующие меры:

полностью запрещаются сексуальные контакты за несколько дней до операции;
за три дня до неё должно быть исключено употребление алкоголя;
в последний вечер перед хирургическим абортом допускается лёгкий ужин, исключающий употребление продуктов, провоцирующих вздутие кишечника и образование газов;
операция проводится натощак, включая запрет на питьевую воду.

В отдельных случаях при подготовке к операции врач может назначить курс приёма антибиотиков для минимизации рисков возможных осложнений после аборта.

Анализы, необходимые перед хирургическим прерыванием беременности

Анализы являются основным средством получения объективной информации о состоянии здоровья человека. При подготовке к хирургическому аборту у пациентки берут такие биоматериалы:

общие анализы крови и мочи;
кровь на наличие хорионического гонадотропина – этот гормон является основным индикатором нормального течения беременности;
биохимический тест крови;
мазок из половых органов для бактериологического посева и выявления патогенных микроорганизмов;
кровь для составления полной (развёрнутой) коагулограммы, по которой определяют показатели свёртываемости крови.

Помимо этого, пациентка направляется на флюорографию и УЗИ. В нашей поликлинике имеется собственная лабораторная база для оперативного проведения всех видов анализов и обследований.

Порядок выполнения операции

Как и любая другая операция, хирургический аборт выполняется по установленной процедуре. Она включает в себя такие действия:

осуществляется подготовка пациента к операции – в данном случае это бритьё лобка и антисептическая обработка промежности;
параллельно хирург проверяет положение матки, убеждается, что всё отвечает результатам предварительных анализов и обследований;
проводится анестезия – все вопросы обезболивания решаются заранее с учётом пожеланий пациентки;
выполняются манипуляции по обеспечению доступа к оперируемым органам: расширяется матка, открывается её шейка и фиксируется в нужном положении, при необходимости пациентке вводится препарат для расслабления и повышения эластичности мышц;
хирург вводит специальный инструмент (кюретку) в родовые пути и на ощупь удаляет плод по частям;
после полного извлечения плода выполняется выскабливание внутренних стенок матки;
по завершении проводится ещё одна антисептическая обработка зоны операции.

Вся процедура продолжается около получаса. По окончании операции женщина остаётся под присмотром в течение 4‒5 часов. Этого времени обычно хватает для полной остановки кровотечения и выхода пациентки из наркоза.

Обезболивание при хирургическом аборте

Способы обезболивания:

Местная анестезия. При таком способе обезболивания анестетик вводится в свод матки. В результате инъекции происходит блокирование болевых импульсов из нижней части тела. При этом пациентка остаётся в сознании и полностью воспринимает окружающую действительность. Местная анестезия практически не имеет противопоказаний и гарантирует самый лёгкий выход из наркоза.
Обезболивание седативными препаратами, или седация. Основной особенностью этого способа анестезии является внутривенное введение препаратов. В результате пациентка погружается в медикаментозный сон. В таком состоянии человек теряет чувствительность к внешним воздействиям, но может слышать человеческую речь. Выход из наркоза, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями.
Общий наркоз. Практика показывает, что этот вид обезболивания выбирают чаще всего. Пациенты так чувствуют себя намного спокойнее, хотя общий наркоз является наиболее рискованным способом анестезии. Находящийся под общим наркозом человек ничего не ощущает, но выход из него наиболее долгий и может доставить дискомфорт.

Напомним ещё раз, что все вопросы анестезии решаются с пациенткой до операции с учётом всех особенностей её организма.

Если потребителю нужны медицинские услуги, он может выбирать между государственными и частными клиниками. Возможность выбора означает конкуренцию между ними, которая наиболее заметна в сфере стоматологии и женского здоровья. Основным направлением деятельности нашей клиники является гинекология и урология. В числе предоставляемых нами услуг есть и искусственное прерывание беременности, в том числе хирургическим способом.

Наши преимущества:

мы располагаем собственной лабораторно-диагностической базой, позволяющей нам выполнять все виды обследований и анализов;
наша поликлиника оснащена самым современным медицинским оборудованием, в том числе для проведения хирургических операций;
у нас работают высокопрофессиональные специалисты с многолетним опытом в сфере гинекологии;
мы обеспечиваем максимально комфортные условия пребывания пациенток в нашей клинике;
для обслуживания и лечения мы используем лучшие препараты и средства гарантированного качества и происхождения;
мы обещаем полную конфиденциальность вашего обращения к нам.

Помимо этого, мы гарантируем вам индивидуальный подход, который обеспечивает доверительные отношения между врачом и пациентом, а это половина успеха в лечении. В любом случае у нас вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь за весьма умеренную плату. Когда речь идёт о столь серьёзной операции, как хирургический аборт, это особенно важно. Мы сделаем всё от себя зависящее, чтобы свести к минимуму риски осложнений после операции.

Напомним ещё раз, что, исходя из сроков беременности, аборты можно разделить на ранние и поздние. К первой категории относится прерывание беременности на сроке до 12 недель. Ко второй ‒ аборты на сроке до 22 недель. Решение о раннем аборте может принять сама женщина. Чем меньше срок беременности, тем ниже риск осложнений после её прерывания, поэтому затягивать не стоит.

Операция на ранней стадии проходит легче с физической и психологической точки зрения. Это объясняется малыми размерами плода, отсутствием глубоких изменений в организме женщины и степенью развития эмбриона (пока он не похож на младенца). Ранний аборт в обычных обстоятельствах выполняется за 30‒40 минут, не считая времени на выход из наркоза.

Прерывание беременности на позднем сроке допускается только по медицинским показаниям. По содержанию поздний хирургический аборт напоминает искусственные роды. В нём есть один неприятный и очень тяжёлый момент: перед операцией проводят умерщвление плода. Это делается путём введения в околоплодный пузырь солевого раствора. Плод отторгается и выходит из матки естественным образом, и этот процесс может занять неопределённое время, после чего под наркозом выполняют выскабливание матки. Поздний аборт несёт в себе высокие риски для здоровья женщины, поэтому прерывание беременности настоятельно рекомендуется осуществлять на ранних сроках, когда кроме хирургического аборта можно применить и более щадящие способы избавления от плода.

Как проходит реабилитационный период после операции

Хирургический аборт является очень серьёзным вмешательством в женскую репродуктивную систему. Даже после операции организм продолжает в течение некоторого времени выработку гормонов и других веществ ради вынашивания ребёнка, которого уже не будет. Для женщины это большой психологический и физиологический стресс. Для выхода из него

в первые две недели после аборта следует исключить половую жизнь вплоть до полного прекращения выделений из влагалища;
такое же по времени ограничение накладывается на высокие физические нагрузки вроде занятий спортом, тяжёлой работы и проч.;
на 2‒4 недели запрещается принятие горячей ванны с температурой воды выше 40 °C и купание в открытых водоёмах – лучше душ;
необходимо беречься от переохлаждения и простудных заболеваний.

Окончание реабилитационного периода определяют по личным ощущениям с подтверждением этого лечащим врачом. В большинстве случаев хирургический аборт не наносит ощутимого вреда, но всё же он может иметь неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе много лет спустя.

Осложнения:

сильное кровотечение во время и после операции – в некоторых случаях единственным способом решения этой проблемы является удаление матки;
травмирование шейки матки, что может стать проблемой для вынашивания ребёнка при последующих беременностях – типичным проявлением этого являются выкидыши;
занесение инфекции в матку и родовые пути, что может спровоцировать опасные заболевания;
появление полипов на слизистых оболочках матки вследствие неполного удаления плода и плаценты.

Искусственное прерывание беременности – не лучшее средство планирования семьи. Для этого есть немало других, полностью безопасных и оправданных с моральной точки зрения, способов. К ним относятся различные виды противозачаточных средств, в том числе таких, которые не мешают получать удовольствие от секса, тогда как аборты несут в себе многочисленные риски для здоровья женщин. Хирургическое прерывание беременности может стать причиной таких осложнений, как:

Возникновение осложнений после хирургического аборта зависит в том числе от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако каждое из них может стать причиной мертворождения или бесплодия, включая неизлечимые формы. Многократное хирургическое прерывание беременности намного повышает эти риски, которые могут проявиться даже при идеальном проведении операций.

Если вас интересуют вопросы женского здоровья, включая искусственное прерывание беременности, обращайтесь в нашу поликлинику. Мы предоставляем полный спектр услуг в этой сфере, начиная с профилактических осмотров, консультаций, проведения анализов, наблюдения за течением беременности и т.д. Обращаем ваше внимание, что эта статья носит информационный характер, и по всем затронутым здесь вопросам следует консультироваться со специалистом.