Всемирная организация здравоохранения и аборты

Различают самопроизвольные аборты и искусственные прерывания, которые делятся на ранние, сроком до 12 недель, и поздние, более 12 недель. В мире производится 40-60 миллионов абортов в год, причем довольно много таких вмешательств могут проводиться нелегально в условиях не соответствующим благоприятным медицинским показателям. Такие действия часто приводят к осложнениям, в некоторых случаях с потерей работоспособности или летальными последствиями.

Аборт – распространенный вид медицинского вмешательства. Он безопасен, если проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности.

Шесть из 10 случаев нежелательной беременности заканчиваются искусственным абортом.

Примерно 45% абортов являются небезопасными; из них 97% проводятся в развивающихся странах.

Небезопасные аборты входят в число ведущих, но предотвратимых причин смертности и заболеваемости матерей. Они могут приводить к физическим и психическим осложнениям и создавать социальную и финансовую нагрузку на женщин, целые группы населения и системы здравоохранения.

Недоступность безопасных и недорогих услуг по прерыванию беременности, оказываемых своевременно и с уважением человеческого достоинства, является одной из серьезных проблем, затрагивающих здоровье населения и права человека.

Аборт является безопасной медицинской процедурой, если проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности.

Однако женщины с нежелательной беременностью, не имеющие возможности воспользоваться безопасными и географически доступными услугами по ее прерыванию в обстановке уважения и недискриминации, нередко прибегают к небезопасным абортам.

По данным за 2010–2014 гг., 45% всех искусственных абортов были небезопасными. Одна треть всех небезопасных абортов проводилась в наименее безопасных условиях, то есть лицами, не имеющими квалификации, с использованием рискованных и инвазивных методов.

На развивающиеся страны приходится 97% всех небезопасных абортов. Более половины небезопасных абортов выполняется в Азии, главным образом в странах Южной и Центральной Азии. В Латинской Америке и Африки небезопасными являются большинство (примерно ¾) всех абортов. Почти половина всех абортов в Африке выполняется в наименее безопасных условиях

Деятельность ВОЗ по прерыванию беременности

ВОЗ предоставляет мировому сообществу рекомендации по техническим и политическим аспектам применения контрацептивных средств в целях предупреждения незапланированной беременности, распространения информации об услугах по прерыванию беременности, оказания помощи в связи с прерыванием беременности (в том числе в случае выкидыша, искусственного аборта, неполного аборта и гибели плода) и после аборта. В 2021 г. ВОЗ опубликовала обновленное сводное руководство по оказанию помощи по прерыванию беременности, включающее все рекомендации ВОЗ и описания передовых методов в трех основных сферах, затрагивающих оказание такой помощи: законодательство и политика, организация клинической помощи и оказание услуг.

ВОЗ также ведет Глобальную базу данных о мерах политики в отношении абортов. Эта интерактивная онлайновая база данных содержит подробную информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении абортов по всем странам.

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности. Также разрабатывается система мониторинга и оценки качества услуг по прерыванию беременности.

ВОЗ является соучредителем Специальной программы ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/ Всемирного банка по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения, которая осуществляет научные исследования по вопросам оказания клинической помощи, регулирования абортов, стигматизации абортов, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени проблемы небезопасных абортов и ее последствий.

Технологии социальных сетей и внезапный рост телемедицины во время пандемии используются, чтобы навязать аборт женщинам, живущим в странах, где эта процедура является незаконной.

Сторонники абортов используют рекомендации ВОЗ

Рекомендации ВОЗ для пропаганды медицинских абортов на дому, утверждая, что они расширяют возможности женщин и максимизируют «комфорт и поддержку», несмотря на известный вред.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила обновленное руководство по «самопомощи», в котором рекомендуется самостоятельно принимать препараты, вызывающие прерывание беременности, без прямого наблюдения врача.

«Женщины могут управлять своим репродуктивным здоровьем», – сказала Лилиан Мучоки из Women First Digital, организации, выступающей за аборты, предоставляющей одобренные ВОЗ инструкции для женщин, желающих сделать аборт в странах, где это запрещено или незаконно, на недавнем вебинаре.

В руководящих принципах ВОЗ утверждается, что содействие вмешательствам «самопомощи» обеспечит возможность того, чтобы отдельные лица, семьи и сообщества могли укреплять здоровье и предотвращать болезни там, где у них нет доступа к основным медицинским услугам – или в том случае, когда услуги оказываются прерванными из-за чрезвычайных ситуаций.

Вмешательства включают самостоятельное применение инъекционных противозачаточных средств, экстренную контрацепцию и таблетки для прерывания беременности.

ВОЗ имеет долгую историю создания основы для широкого доступа к абортам, включая добавление абортивных средств мифепристона и мизопростола, а также их комбинированную упаковку в свои списки основных лекарственных средств.

Утверждая, что «меры самопомощи» имеют наибольший потенциал для обеспечения неудовлетворенных потребностей или запросов маргинализованных групп населения, рекомендации ВОЗ поощряют использование самостоятельных абортов «в странах, где аборты запрещены или ограничены».

Women First Digital – не единственная организация, использующая технологии социальных сетей и внезапный рост телемедицины во время пандемии, чтобы навязать аборт женщинам, живущим в странах, где эта процедура является незаконной.

The Reproductive Health Network Kenya (RHNK) создала виртуальную сеть поставщиков средств для незаконных абортов, действующих в рамках системы здравоохранения Кении, а организация Planned Parenthood of Ghana (PPG) использует сообщения в социальных сетях, чтобы инструктировать женщин, как пользоваться таблетками для прерывания беременности.

Этот подход «основан на мечте о том, что аборт будет отменен, так же как контрацепция и другие варианты лечения», – сказал Мучоки.

Однако, вопреки тому, что они настаивают на том, что самостоятельные аборты безопасны и просты, сторонники абортов по-прежнему сталкиваются с тем фактом, что многие женщины не желают делать самостоятельные аборты в домашних условиях.

«Некоторые из этих девушек из-за боли не хотят, чтобы это происходило у них дома, но, по крайней мере, мы можем дать им необходимую информацию, чтобы они могли справиться с болью на своем уровне», – сказала Эбигейл Огунро-Йорк, акушерка и заведующая отделением семейной клиники PPAG,

Аккра, во время вебинара по «самопомощи». Проповедники подпольных абортов часто рассчитывают, что их пациенты будут закупать нужные лекарства в правильной дозировке и принимать таблетки в соответствии с указаниями. Однако многие женщины не следуют инструкциям врача.

«Некоторые женщины, которые делают аборт, нервничают и тревожатся, поскольку никто из окружающих не понимает, что они принимают таблетки для прерывания беременности», – сказала Нелли Муньяся, исполнительный директор RHNK. Они «принимают только первую таблетку и не принимают вторую таблетку».

Женщинам, которые действительно следуют инструкциям врача, остается только справляться с болезненными и пугающими эффектами лекарств.

«Клиенты часто звонят после второй дозы. Их пугает вторая доза», – сказала Огунро-Йорк. Они «будут кричать», потому что у них рвота и жар, «и это их пугает», – отметила Огунро-Йорк.

Несмотря на доказательства того, что самостоятельные аборты вызывают кровотечение и другие опасные эффекты, сторонники абортов твердо утверждают, что аборты путем «самопомощи» расширяют возможности женщин и максимизируют поддержку, даже если женщинам приходится сталкиваться с физическими, психологическими и эмоциональными последствиями своих абортов в одиночку.