Я беременна

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров. Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ).

Что делать беременной в первую очередь

Первым шагом для получения льгот и выплат будет подтверждение факта беременности. Для этого нужно обратиться в любую женскую консультацию, независимо от места регистрации и проживания. Если впоследствии женщина захочет наблюдаться в другом месте или у другого врача, можно будет взять выписку из бывшей консультации и встать на учет в новой.

Постановка на учет допускается при любом сроке беременности. Так как здоровье будущего ребенка и мамы напрямую зависит от своевременного наблюдения у врачей, государство стимулирует женщин вставать на учет в ранние сроки беременности (в первые 12 недель).

До 1 июля 2021 года каждой беременной, вставшей на учет в ранние сроки, полагалось небольшое единовременное пособие. После 1 июля единовременное пособие упразднили, а взамен него ввели ежемесячное пособие около 6350 рублей. Рассчитывать на него смогут только нуждающиеся будущие мамы.

Общие правила назначения и выплаты нового пособия можно посмотреть по ссылке. Пособие назначается женщине, если ее семья подпадает под категорию нуждающихся. Размер выплаты составляет 50% от прожиточного минимума (примерно 6350 рублей). Пособие будет выплачиваться за каждый месяц беременности, с момента постановки на учет и вплоть до родов.

На региональном уровне нуждающиеся беременные могут воспользоваться бесплатным питанием. Правда, такая соцпомощь есть далеко не во всех субъектах. Посмотреть, есть ли возможность получать бесплатное питание или компенсацию за него, можно тут. Нужно выбрать свой регион и ознакомиться с условиями предоставления меры соцподдержки.

Цель Альфа-Клиник – рождение здорового ребенка и создание благоприятных условий для будущей матери

Беременность это особое состояние в жизни каждой женщины, которое не должно быть омрачено переживаниями и дискомфортом. Забота о физическом и эмоциональном состоянии будущей матери.

Для этого в нашей клиники созданы все условия: ведение беременности проходит под контролем грамотных врачей акушеров-гинекологов, которые доступны круглосуточно и могут ответить на любые вопросы, у нас есть современная аппаратура и создана доброжелательная атмосфера.

Все обследования и приемы пациентов проходят по индивидуальному графику, без ожидания и очередей.

Обычно во время первой консультации беременной производится исследование таза путем пальпации, осмотра и измерения наружных размеров специальным инструментом – тазомером. Исследование строения и размеров таза играет важную роль в прогнозирование течения и исхода родов.

При проведении влагалищного исследования по увеличению матки в объеме уточняют срок беременности, выясняют состояние тела и шейки матки, придатков, емкость таза, измеряют диагональную конъюгату (расстояние между нижним краем симфиза и наиболее выступающей частью мыса крестца). При постановке на учет проводится забор мазков из уретры, цервикального канала и влагалища.

Во время первого посещения беременной выдаются направления на проведение клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию, гепатит В и антитела к гепатиту С, группу крови и резус-принадлежность.

При определении у беременной резус-отрицательной принадлежности, проводится исследование резус-фактора мужа. Если кровь у мужа оказывается резус-положительной, то во время беременности не исключается развитие резус-конфликта, вызывающего гибель или тяжелую патологию – гемолитическую болезнь плода. Поэтому при определении резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужа, ежемесячно проводится исследование крови беременной на наличие антител, а в случае их обнаружения женщина направляется на стационарное лечение.

Ведение беременности

В программу обследования беременной в первом триместре входят консультации терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога и других специалистов по показаниям, которые дают рекомендации по ведению беременности и родоразрешению. Если беременная старше 35 лет или в семье есть наследственные заболевания, проводится консультация генетика. Повторные консультации терапевта и окулиста проводятся в III триместре беременности.

Ультразвуковые исследования плода выполняются минимум по 1 разу в каждом триместре.

Проведение ультразвукового скрининга позволяет выявить соответствие размеров плода сроку беременности и контролировать нормальное развитие всех органов. В третьем триместре проводится допплерометрия, позволяющая оценить адекватность маточно-плацентарного кровотока. После 32-ой недели выполняется кардиомониторирование плода (КТГ), определяющее состояние сердечно-сосудистой системы.

На каждой консультации в процессе ведения беременности выполняется наружное акушерское исследование, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, определяется положение и предлежание плода, выслушивается его сердцебиение. Также регулярно производится взвешивание беременной, измерение АД на обеих руках.

Перед каждым плановым посещением гинеколога выполняется общий анализ мочи с определением белка, необходимый для своевременного обнаружения признаков токсикоза.

Кратность проведения клинического анализа крови составляет не менее 3-х раз, по показаниям – чаще. В III триместре повторно исследуется кровь на RW и ВИЧ, берутся влагалищные мазки на микробную флору. В программу ведения беременности также входит однократное исследование крови на TORCH-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, хламидии и токсоплазмоз), ПЦР-диагностика отделяемого цервикального канала (на хламидии, герпес, микоплазму, уреаплазму, ВПЧ).

Программа ведения беременности может включать занятия в школе для беременных, направленные на подготовку к родам и обучение уходу за новорожденным. На сроке 30-32 недели оформляется обменная карта с информацией о течении беременности, результатами всех обследований, которая остается на руках у женщины до родов.

Ведение осложненной беременности, протекающей с патологией и беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требует повышенного внимания и более тщательного контроля. В группу повышенного риска входят женщины с экстрагенитальной патологией (заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, миомой матки и др.), с риском невынашивания беременности.

Программа ведения беременности у таких пациенток предусматривает дополнительное наблюдение нефролога, кардиолога, эндокринолога на протяжении всего периода вынашивания, дополнительную консультацию генетика во втором триместре, дополнительные ультразвуковые исследования с целью оценки риска развития патологии и пороков плода. При ухудшении самочувствия беременной или развитии угрозы самопроизвольного прерывания беременности женщина немедленно госпитализируется в гинекологический стационар или отделение патологии беременных роддома.

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота – эти симптомы принято называть ранним токсикозом беременных. Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины.

Матка с каждой неделей беременности увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов.

В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков выделяется молозиво. Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем плацентой. Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо встать на учет в женской консультации (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Права и обязанности беременной женщины на работе

Справку о постановке на учет по беременности нужно обязательно представить работодателю. С этого момента работодатель будет обязан обеспечить беременной специальные условия труда. Например, с этой целью может:

• вводится график работы за компьютером или другими средствами излучения;
• предоставляться дополнительное время отдыха в течение рабочего дня;
• осуществляться перевод на другое рабочее место, чтобы обеспечить безопасные условия труда.

Для беременных женщин действуют специальные нормы по допустимой физической нагрузке, работе в сидячем положении и т.д.

На период беременности и родов работодатель обязан предоставить отпуск с сохранением заработной платы (декрет). Право на него возникает не по справке о постановке на учет в женской консультации, а по листу временной нетрудоспособности (больничный лист). Больничный лист по беременности и родам выдается врачом женской консультации исходя из срока беременности и ожидаемой даты родов.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период:

70 дней до родов и 70 дней после родов (86 дней после осложненных родов);

84 для до родов при многоплодной беременности и 110 дней при рождении двух и более детей.

Пособие составляет 100% заработка женщины на момент ухода в отпуск. Средний заработок для расчета определяется за 2 последних года. Пособие перечислит ФСС на основании документов, представленных работодателем.

Отметим, что женщина может продолжать работу даже после оформления больничного листа. В этом случае работодатель выплачивает обычную зарплату. Чтобы уйти в декрет и получить пособие по беременности и родам женщина должна подать работодателю заявление.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем. Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Во время беременности рекомендуется мыться под душем, избегать перегревания тела. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью. Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую санацию.

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если соски плоские или втянутые, то следует производить их массаж. Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.