Мазок на флору и ПЦР: что показывают и как готовиться

Анализы

Стоимость уточните по телефону

Мазок на флору и ПЦР-исследование назначают гинеколог и уролог, когда нужно оценить состояние слизистых и выяснить, нет ли воспаления или инфекции. Это разные методы, и они не заменяют, а дополняют друг друга. Оба исследования занимают несколько минут, но требуют несложной подготовки.

Чем отличаются мазок на флору и ПЦР

Материал в обоих случаях получают одинаково — это отделяемое со слизистой. Различается то, что с ним делают в лаборатории.

Мазок на флору

Материал наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом. Врач-лаборант оценивает:

количество лейкоцитов — по нему судят о наличии воспаления;
клетки эпителия и слизь;
преобладающие микроорганизмы — палочки, кокки, смешанную флору;
присутствие некоторых возбудителей, которые видны в микроскоп, например дрожжеподобных грибов и трихомонад.

Мазок даёт общую картину: спокойно ли на слизистой и какая флора преобладает. Многие возбудители при микроскопии не видны, поэтому чистый мазок не исключает инфекцию полностью.

ПЦР-исследование

ПЦР — полимеразная цепная реакция — выявляет генетический материал конкретного микроорганизма. Метод отличается высокой чувствительностью и позволяет найти возбудителя даже тогда, когда его мало и жалоб нет. ПЦР ищет только то, что указано в направлении: одну инфекцию или набор из нескольких. Существуют и расширенные варианты, которые показывают соотношение разных групп микроорганизмов.

Подробнее о заболеваниях, которые выявляют таким способом, рассказано в разделе половые инфекции.

Когда врач назначает эти исследования

Мазок на флору входит в обычный гинекологический осмотр. ПЦР добавляют, когда есть основания искать конкретного возбудителя. Типичные ситуации:

профилактический осмотр у гинеколога;
жалобы на непривычные выделения, зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или половом контакте;
планирование беременности и наблюдение во время неё;
незащищённый половой контакт или выявленная инфекция у партнёра;
подготовка к гинекологическим и урологическим вмешательствам;
контроль после лечения.

Какой набор исследований нужен в вашем случае, решает врач на приёме. Сдавать «всё и сразу» по собственной инициативе обычно нет смысла: часть микроорганизмов встречается у здоровых людей, и их обнаружение без жалоб не всегда требует каких-либо действий.

Как подготовиться к исследованию

Цель подготовки — чтобы на слизистой остался тот материал, который действительно отражает её состояние. Спринцевания, свечи и кремы смывают или меняют флору, и результат получается неточным.

Исследование	Что показывает	Как готовиться
Мазок на флору у женщин	Признаки воспаления, состав флоры	Вне менструации; 2–3 дня без спринцеваний, свечей, кремов и половых контактов
ПЦР на инфекции у женщин	Наличие конкретных возбудителей	Те же правила; после курса антибактериальной терапии — в срок, который назовёт врач
Мазок и ПЦР из уретры у мужчин	Признаки воспаления, возбудителей инфекций	2–3 дня без половых контактов и местных средств; не мочиться 2–3 часа до взятия

Общие правила для женщин

Не сдавайте мазок во время менструации. Обычно исследование планируют после её полного окончания; удобный день подскажет врач.
За 2–3 дня откажитесь от спринцеваний, вагинальных свечей, таблеток, кремов, спермицидов и лубрикантов.
На это же время воздержитесь от половых контактов.
Накануне вечером проведите обычный гигиенический душ. Утром в день сдачи подмываться не нужно или достаточно тёплой воды без мыла и средств для интимной гигиены.
Постарайтесь не мочиться за 2–3 часа до визита, если предполагается взятие материала из уретры.
После трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или осмотра с использованием геля мазок обычно берут не раньше чем через один-два дня.

Общие правила для мужчин

Воздержитесь от половых контактов 2–3 дня.
Не используйте местные антисептики и мази.
Не мочитесь 2–3 часа перед взятием материала: моча смывает со слизистой уретры то, что нужно исследовать.

Если вы принимаете лекарства

Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете или недавно принимали, — особенно об антибактериальных и противогрибковых средствах, в том числе местных. На их фоне и вскоре после курса результат может оказаться ложным. Срок, когда анализ будет показательным, определяет врач.

Как проходит взятие материала

У женщин мазок берут на гинекологическом кресле во время осмотра. Врач вводит зеркало и одноразовым инструментом собирает материал из влагалища, канала шейки матки, а при необходимости и из уретры. Это занимает меньше минуты. Процедура может быть немного неприятной, но обычно безболезненна.

У мужчин материал берут из уретры тонким одноразовым зондом. Ощущения кратковременные; небольшое жжение при мочеиспускании в течение дня считается допустимым.

Во время беременности мазки берут так же, как обычно. Исследование входит в план наблюдения, о котором можно прочитать в разделе ведение беременности.

Что означает результат

В бланке мазка на флору указывают количество лейкоцитов, эпителия, характер флоры и найденные микроорганизмы. В результате ПЦР — «обнаружено» или «не обнаружено» по каждому возбудителю, а в количественных вариантах ещё и его концентрацию.

Несколько вещей, о которых полезно знать заранее:

повышенное число лейкоцитов говорит о воспалении, но не называет его причину;
обнаружение условно-патогенных микроорганизмов само по себе не является диагнозом — значение имеют их количество, жалобы и данные осмотра;
отрицательный результат ПЦР относится только к тем возбудителям, на которые проводилось исследование;
если подготовка была нарушена, врач может предложить пересдать анализ.

Нужно ли обследоваться партнёру

Если у одного из партнёров выявлена инфекция, которая передаётся половым путём, обследование обычно рекомендуют и второму — даже при отсутствии жалоб. Это снижает риск повторного заражения после лечения. При нарушениях флоры, не связанных с такими инфекциями, обследование партнёра требуется не всегда. Этот вопрос лучше обсудить на приёме.

Когда обратиться к врачу

Результаты мазка и ПЦР оценивает врач — вместе с жалобами, данными осмотра и другими исследованиями. Одна и та же строчка в бланке у разных людей может означать разное: кому-то нужно лечение, кому-то наблюдение, а кому-то не нужно ничего. Подбирать себе препараты по описаниям из интернета не стоит: это стирает картину и затрудняет дальнейшую диагностику.

Запишитесь на приём, если появились необычные выделения, зуд, жжение, боль внизу живота, высыпания или дискомфорт при мочеиспускании, а также если инфекция обнаружена у партнёра.

В «Альфа-Клиник» мазок и материал для ПЦР берут на приёме гинеколога или уролога; врач объяснит результат и при необходимости предложит дальнейшее обследование. Какие исследования доступны и когда будет готов ответ, уточните в регистратуре. Выбрать удобное время можно по ссылке — записаться на приём.