Обследование на ИППП: кому, когда и какие анализы сдавать
ЗППП
Инфекции, передаваемые половым путём, нередко протекают без заметных симптомов, поэтому человек может долго не знать о заражении. Обследование позволяет вовремя обнаружить инфекцию, вылечить её и избежать осложнений. Проверка на ИППП — обычная часть заботы о здоровье, такая же, как плановый визит к стоматологу или ежегодный анализ крови.
Зачем обследоваться, если ничего не беспокоит
Хламидиоз, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатиты B и C, а нередко гонорея и трихомониаз могут никак себя не проявлять. Отсутствие жалоб при этом не означает отсутствие последствий. Без лечения некоторые инфекции способны приводить к хроническому воспалению органов малого таза, трудностям с зачатием, осложнениям беременности, а также передаются партнёрам.
Ранняя диагностика удобна и для самого человека: лечение обычно проходит проще и быстрее, чем на стадии осложнений. Какие инфекции относятся к этой группе, описано в материале половые инфекции — ЗППП.
Кому и когда стоит провериться
При появлении жалоб
Поводом для обследования служат необычные выделения, жжение или боль при мочеиспускании, зуд, высыпания или язвочки в области половых органов, боль внизу живота, дискомфорт при половом контакте. С такими жалобами не стоит ждать, что всё пройдёт само: симптомы могут стихнуть, а инфекция — остаться.
Без жалоб
Обследование рекомендуется и при хорошем самочувствии в следующих ситуациях:
- был незащищённый половой контакт с новым или непостоянным партнёром;
- у партнёра выявлена инфекция или появились симптомы;
- начинаются новые отношения, и вы с партнёром хотите отказаться от презерватива;
- планируется беременность;
- наступила беременность — обследование входит в стандартный план наблюдения;
- предстоит операция или инвазивная процедура на органах мочеполовой системы;
- проводится обследование по поводу бесплодия;
- произошёл разрыв или соскальзывание презерватива.
Людям, у которых меняются партнёры, разумно проверяться регулярно, например раз в год, а при необходимости чаще. Оптимальную периодичность поможет определить врач.
Какие анализы входят в обследование
Единого анализа «на все инфекции» не существует. Набор исследований врач подбирает после беседы и осмотра, учитывая жалобы, давность контакта и его характер. Обычно сочетают исследование мазков или мочи и анализ крови.
| Метод | Что исследуют | Что показывает |
|---|---|---|
| ПЦР | Мазок из уретры, цервикального канала, влагалища, первая порция мочи | Наличие ДНК возбудителя: хламидий, гонококков, трихомонад, Mycoplasma genitalium, вируса папилломы человека, вируса герпеса |
| Микроскопия мазка | Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала | Признаки воспаления и состояние микрофлоры |
| Культуральное исследование (посев) | Отделяемое мочеполовых путей | Рост возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам |
| ИФА и другие серологические тесты | Кровь из вены | Антитела и антигены при ВИЧ, сифилисе, гепатитах B и C |
Базовый объём, как правило, включает ПЦР на основные бактериальные инфекции, микроскопию мазка и анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C. Женщинам по показаниям добавляют исследование на вирус папилломы человека и цитологию шейки матки.
Если были оральные или анальные контакты, скажите об этом врачу: в таких случаях материал может понадобиться взять не только из мочеполовых путей, иначе инфекцию можно пропустить. Подробнее о методах — в разделе лабораторная диагностика.
Когда анализ будет достоверным
Сразу после контакта анализы неинформативны. Возбудителю нужно время, чтобы размножиться до количества, которое способна обнаружить тест-система, а организму — чтобы выработать антитела. Этот промежуток называют периодом окна, и у разных инфекций он разный.
- ПЦР на бактериальные инфекции обычно становится информативной примерно через две недели после контакта.
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты достоверны позже — через несколько недель, а в ряде случаев требуется повтор через несколько месяцев.
Отрицательный результат, полученный слишком рано, не исключает заражения. Поэтому врач может назначить обследование в два этапа: первый визит вскоре после контакта и контрольные анализы в установленные сроки. Если симптомы уже появились, ждать не нужно — обращайтесь сразу.
Как подготовиться к сдаче анализов
Правильная подготовка снижает риск ошибочного результата. Общие рекомендации такие:
- перед взятием мазка из уретры или сдачей мочи не мочитесь в течение двух–трёх часов;
- женщинам лучше прийти вне дней менструации;
- за сутки–двое не используйте вагинальные свечи, кремы, спринцевания и местные антисептики;
- на один–два дня воздержитесь от половых контактов;
- сообщите врачу, если недавно принимали антибиотики: после них обследование обычно откладывают на срок, который назовёт врач;
- кровь из вены, как правило, сдают натощак или через несколько часов после лёгкого приёма пищи.
Точные условия зависят от конкретного исследования, их стоит уточнить при записи.
Что делать с результатами
Результаты анализов оценивает врач: одни и те же показатели в разных ситуациях означают разное. Положительный результат — не повод для паники и не приговор. Большинство бактериальных инфекций излечимы, а вирусные хорошо поддаются контролю при наблюдении у специалиста.
- Не начинайте лечение самостоятельно: препараты и длительность курса назначает только врач.
- Сообщите партнёру, чтобы он тоже мог обследоваться. Иначе возможно повторное заражение.
- На время лечения воздержитесь от половых контактов или используйте презерватив.
- Сдайте контрольные анализы в назначенный срок.
Отрицательный результат тоже стоит обсудить с врачом — особенно если жалобы сохраняются или с момента контакта прошло мало времени.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас появились жалобы со стороны мочеполовой системы, был незащищённый контакт, инфекция обнаружена у партнёра или вы планируете беременность. Приём стоит назначить и в том случае, если вы давно не проверялись и хотите убедиться, что всё в порядке.
В «Альфа-Клиник» обследование начинается с приёма гинеколога или уролога. Врач расспросит о жалобах, проведёт осмотр и составит перечень исследований именно для вашей ситуации, чтобы не сдавать лишнего. Мазки исследуют методом ПЦР, кровь — методом ИФА, после чего врач объяснит результаты и при необходимости назначит лечение. Разговор и результаты анализов остаются между вами и врачом, без оценок и осуждения. Стоимость исследований указана на странице цены, а выбрать время визита можно онлайн — записаться на приём.
