Питание и витамины при беременности

Во время беременности питание будущей мамы становится источником энергии и строительного материала сразу для двоих. При этом «есть за двоих» не нужно: важнее не количество, а разнообразие и качество еды. В этой статье разберём, как составить рацион, какие витамины действительно нужны и от каких продуктов лучше отказаться.

Основные принципы питания

Особой «диеты для беременных» не существует. Здоровой женщине подходит обычное сбалансированное питание с небольшими поправками. В первом триместре потребность в энергии почти не меняется, во втором и третьем она возрастает, но умеренно — примерно на один дополнительный перекус в день.

Полезно придерживаться простых правил:

• есть регулярно, 4–6 раз в день небольшими порциями;
• включать в каждый основной приём пищи овощи или фрукты;
• выбирать цельнозерновые продукты: крупы, хлеб из муки грубого помола;
• каждый день получать белок — мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, молочные продукты;
• пить достаточно воды, ориентируясь на жажду;
• готовить щадящими способами: варить, тушить, запекать;
• ограничить сладости, выпечку, солёные закуски и фастфуд.

Прибавка веса у каждой женщины своя и зависит от того, каким был вес до беременности. Врач оценивает её на каждом приёме, поэтому самостоятельно ограничивать себя в еде или «разгружаться» не стоит.

Какие вещества особенно важны

Потребность в некоторых витаминах и минералах при беременности выше обычной. Часть из них можно получить с пищей, часть врач рекомендует принимать дополнительно.

Витамины и добавки: что назначает врач

Согласно российским клиническим рекомендациям, обязательных добавок при нормальной беременности немного.

• Фолиевая кислота. Обычно рекомендуют 400 мкг в сутки. Начинать лучше ещё на этапе планирования и продолжать в первые 12 недель беременности. В отдельных случаях врач назначает другую дозу.
• Йод. Препараты йода рекомендуют большинству беременных, поскольку с пищей его часто поступает недостаточно. Дозу определяет врач; при заболеваниях щитовидной железы решение принимается индивидуально.
• Витамин D. Назначается врачом, в первую очередь женщинам с повышенным риском его дефицита.
• Железо. Нужно не всем. Препараты железа назначают, когда анализы подтверждают его недостаток или анемию.

Поливитаминные комплексы при полноценном питании требуются не каждой женщине. Больше не значит лучше: избыток некоторых веществ, например витамина A, может быть вреден для ребёнка. Поэтому любые витамины, биологически активные добавки и травяные сборы стоит начинать только после обсуждения с врачом. На приёме расскажите обо всём, что уже принимаете.

Что исключить и что ограничить

Некоторые продукты при беременности повышают риск пищевых инфекций или содержат вещества, нежелательные для ребёнка.

Лучше полностью исключить:

• алкоголь в любом количестве и на любом сроке;
• сырые и недостаточно прожаренные мясо, рыбу и морепродукты;
• сырые яйца и блюда с ними;
• непастеризованное молоко и мягкие сыры из него;
• немытые овощи, фрукты, ягоды и зелень;
• крупную хищную морскую рыбу — рыбу-меч, акулу, королевскую макрель, — которая может накапливать ртуть.

Стоит ограничить:

• кофе и крепкий чай — допустимое количество кофеина уточните у врача;
• печень и продукты из неё, так как в них много витамина A;
• сладкие напитки, кондитерские изделия, копчёности и соленья.

Гигиена на кухне

Простые меры заметно снижают риск пищевых инфекций: мойте руки перед приготовлением еды, используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и готовых продуктов, тщательно прогревайте блюда и не храните готовую еду долго.

Если беспокоят тошнота, изжога и запоры

Эти неприятные ощущения знакомы многим беременным и часто уменьшаются при изменении режима питания.

Тошнота

Ешьте небольшими порциями и не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи. Утром, не вставая с постели, можно съесть сухарик или несладкое печенье. Многим помогают прохладные блюда без резкого запаха.

Изжога

Не ложитесь сразу после еды, ужинайте за 2–3 часа до сна, откажитесь от жирного, острого и жареного. Спать удобнее с приподнятым изголовьем.

Запоры

Добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, отруби, цельнозерновые крупы. Пейте больше воды и по возможности больше двигайтесь. Слабительные средства принимайте только по рекомендации врача.

Особые ситуации

Индивидуальный подход к рациону нужен, если вы придерживаетесь вегетарианства или веганства, ждёте двойню, имеете пищевую аллергию, заболевания желудка и кишечника, щитовидной железы, сахарный диабет или анемию. В этих случаях врач может скорректировать питание и подобрать добавки по результатам анализов. Сдать необходимые анализы можно в рамках лабораторной диагностики.

Когда обратиться к врачу

Обсудите своё самочувствие с врачом, не дожидаясь планового визита, если заметили:

• многократную рвоту, из-за которой не удаётся есть и пить, или снижение веса;
• быструю прибавку веса и выраженные отёки;
• сильную слабость, головокружение, бледность, одышку при привычной нагрузке;
• постоянную сильную жажду и частое мочеиспускание;
• желание есть несъедобное — мел, глину, лёд;
• боль в животе, жидкий стул или повышение температуры после еды.

В «Альфа-Клиник» врач акушер-гинеколог в рамках ведения беременности оценит ваш рацион, назначит необходимые анализы и при необходимости подберёт витамины и минералы с учётом их результатов. Чтобы обсудить питание и самочувствие, вы можете записаться на приём.