Хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз — одна из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём. Её вызывает бактерия Chlamydia trachomatis, и очень часто заболевание протекает незаметно, поэтому человек может долго о нём не знать. Ниже — спокойно и по существу о том, как проявляется хламидиоз, как его выявляют и что важно понимать о лечении.

Как передаётся хламидиоз

Основной путь заражения — половой. Инфекция передаётся при любом виде незащищённого контакта:

• вагинальном;
• анальном;
• оральном.

Ещё один путь — от матери ребёнку во время родов. Поэтому обследование на хламидии входит в подготовку к беременности и может назначаться во время неё.

Заражение через бассейн, общую посуду, полотенца или сиденье унитаза считается практически невозможным: вне организма человека возбудитель быстро погибает. Это важно знать, чтобы не искать источник там, где его нет, и спокойно обсудить ситуацию с партнёром.

От заражения до первых проявлений обычно проходит от одной до трёх недель, но симптомов может не быть вовсе.

Симптомы: почему инфекцию легко пропустить

Бессимптомное течение при хламидиозе — не исключение, а частая ситуация, причём и у женщин, и у мужчин. Человек чувствует себя здоровым, но может передавать инфекцию партнёру, а воспаление постепенно распространяется на другие органы.

Когда симптомы есть, они обычно выражены слабо и похожи на проявления других половых инфекций.

При соответствующих видах контакта хламидии могут поражать прямую кишку и глотку, а при попадании на слизистую глаза — вызывать конъюнктивит.

Ни один из этих признаков не позволяет поставить диагноз «на глаз». Похожие жалобы бывают при других инфекциях и при состояниях, вообще не связанных с половой жизнью. Подробнее о том, на что стоит обратить внимание, — в материале о симптомах половых инфекций.

Чем опасен хламидиоз без лечения

Сама по себе инфекция редко причиняет сильное беспокойство, и именно поэтому её нередко выявляют поздно. Длительное воспаление может приводить к осложнениям.

У женщин

• воспалительные заболевания органов малого таза — матки, маточных труб, яичников;
• спаечный процесс и нарушение проходимости маточных труб;
• повышенный риск внематочной беременности;
• трудности с зачатием;
• хроническая тазовая боль.

У мужчин

• воспаление придатка яичка;
• воспаление предстательной железы;
• в отдельных случаях — снижение способности к зачатию.

У обоих полов и во время беременности

Изредка хламидийная инфекция сопровождается поражением суставов и глаз. При беременности нелеченый хламидиоз связывают с риском осложнений, а у новорождённого инфекция может проявиться воспалением глаз или лёгких.

Важно, что перечисленное — возможные последствия длительно существующей инфекции, а не неизбежный исход. Своевременное обследование и лечение существенно снижают эти риски.

Диагностика

Установить диагноз можно только лабораторно. Основной метод — выявление генетического материала возбудителя, то есть ПЦР и другие методы амплификации нуклеиновых кислот. Материал для исследования врач выбирает в зависимости от ситуации: это может быть мазок из цервикального канала, влагалища или уретры, первая порция мочи, при необходимости — мазок из прямой кишки или глотки.

Основные виды лабораторной диагностики, которые применяются при подозрении на хламидиоз:

• ПЦР — обнаруживает ДНК хламидий непосредственно в месте возможного воспаления и служит главным методом подтверждения диагноза;
• микроскопия мазка — сами хламидии в обычном мазке не видны, но исследование показывает признаки воспаления и помогает выявить сопутствующие инфекции;
• ИФА крови на антитела — отражает реакцию иммунной системы на контакт с возбудителем; это вспомогательный метод, по одному только результату которого диагноз не ставят и лечение не назначают;
• обследование на другие инфекции — хламидиоз нередко сочетается с ними, поэтому врач обычно рекомендует комплексную проверку.

Перед сдачей мазка обычно советуют не мочиться в течение двух–трёх часов; женщинам анализ не берут во время менструации. Точные правила подготовки сообщит врач или сотрудник лаборатории.

Лечение

Хламидиоз — бактериальная инфекция, и его лечат антибактериальными препаратами. Какой именно препарат подойдёт, в какой дозе и как долго его принимать, определяет врач — с учётом локализации воспаления, наличия осложнений, беременности, сопутствующих заболеваний и других инфекций.

Несколько принципов, которые важно соблюдать:

• лечиться нужно обоим партнёрам одновременно, даже если у одного из них нет жалоб или анализ отрицательный — решение об этом принимает врач;
• на время лечения и до контрольного обследования рекомендуют воздержаться от половых контактов либо использовать презерватив;
• курс нужно пройти полностью, не прекращая приём после исчезновения симптомов;
• после лечения проводят контрольный анализ — его сроки назначает врач, поскольку слишком раннее исследование может дать недостоверный результат.

Почему самолечение опасно

Попытки подобрать антибиотик самостоятельно, по совету знакомых или по описаниям в интернете нередко заканчиваются тем, что симптомы на время стихают, а инфекция остаётся. Неподходящий препарат или неполный курс затрудняют последующую диагностику, не защищают от осложнений и способствуют устойчивости бактерий к лечению. Кроме того, без обследования легко пропустить сопутствующие инфекции, которым требуется другая терапия.

Стойкого иммунитета после перенесённого хламидиоза не формируется, поэтому повторное заражение возможно. Чаще всего оно происходит, когда партнёр не прошёл лечение.

Профилактика

• использование презерватива при любом виде полового контакта;
• обследование при смене партнёра и перед отказом от барьерной контрацепции в новых отношениях;
• регулярные профилактические анализы для тех, кто ведёт активную половую жизнь, даже при отсутствии жалоб;
• обследование обоих партнёров при планировании беременности;
• открытый разговор с партнёром о результатах анализов — это вопрос заботы о здоровье, а не недоверия.

Когда обратиться к врачу

Записаться на приём стоит, если:

• появились необычные выделения, жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
• беспокоят боли внизу живота, в области мошонки или во время полового акта;
• был незащищённый контакт с новым или случайным партнёром — даже если ничего не тревожит;
• у партнёра выявили хламидиоз или другую половую инфекцию;
• вы планируете беременность или долго не удаётся зачать ребёнка;
• лечение уже проводилось, но жалобы вернулись.

В «Альфа-Клиник» можно пройти обследование и получить консультацию в одном месте: приём ведут гинеколог и уролог, анализы выполняются методами ПЦР и ИФА. Врач объяснит результаты, подберёт лечение и расскажет, когда прийти на контрольное исследование. Мы понимаем, что тема деликатная, поэтому разговор проходит спокойно и без оценок, а при желании обследование можно пройти анонимно. Выбрать удобное время можно онлайн — записаться на приём.