Третий триместр: подготовка к родам

Материнство и детство

Остались вопросы — приходите на приём

Третий триместр начинается с 28-й недели и продолжается до родов. Ребёнок набирает вес и готовится к появлению на свет, а будущей маме важно внимательнее следить за самочувствием и без спешки подготовиться к встрече с малышом.

Что происходит с малышом и с вами

В последние месяцы у ребёнка созревают лёгкие, накапливается подкожный жир, формируется режим сна и бодрствования. Ближе к родам он обычно занимает положение головой вниз. Доношенной беременность считается с 37 недель; роды в срок происходят с 37-й до конца 41-й недели.

Нагрузка на организм женщины растёт, и это отражается на самочувствии:

одышка при ходьбе и подъёме по лестнице;
изжога, частое мочеиспускание;
боль в пояснице и области таза;
отёки стоп и голеней к вечеру;
трудности со сном;
нерегулярные безболезненные напряжения живота — тренировочные схватки.

Облегчить состояние помогают отдых на боку, прогулки, удобная обувь, дробное питание. Перед выбором бандажа или компрессионного трикотажа посоветуйтесь с врачом.

Наблюдение у врача и обследования

Визиты становятся чаще: обычно раз в две недели, а после 36-й недели — еженедельно. Точную частоту определяет врач; общий порядок описан в разделе график посещения врачей при беременности.

Срок	Что делаем	Для чего
На каждом приёме	Давление, вес, анализ мочи, высота дна матки, сердцебиение плода	Вовремя заметить отклонения
28 недель	Анализ на антитела и профилактика резус-конфликта при отрицательном резусе, по назначению врача	Защитить ребёнка при резус-положительной крови отца
28–30 недель	Общий анализ крови, повторные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты; оформление отпуска по беременности и родам с 30 недель	Проверить состояние здоровья перед родами
С 32 недель	Кардиотокография по назначению врача	Оценить состояние плода
Третий триместр, в срок, назначенный врачом	Плановое УЗИ, при необходимости допплерометрия	Оценить рост и положение плода, плаценту, количество вод
35–37 недель	Мазок на стрептококк группы B	Решить вопрос о профилактике инфекции у новорождённого
После 36 недель	Определение положения плода, обсуждение плана родов	Выбрать тактику и место родов

Если хочется увидеть малыша в объёме, уточните у врача подходящий срок для 3D и 4D УЗИ: на поздних сроках ребёнку тесно, и получить наглядное изображение бывает сложнее.

Шевеления: за чем следить

К третьему триместру у ребёнка складывается собственный ритм активности, и вы его хорошо знаете. К концу беременности движения могут ощущаться иначе — скорее как перекаты и потягивания, — но реже становиться не должны.

Единой обязательной схемы подсчёта нет; врач может предложить удобный для вас способ. Главное правило: заметное уменьшение, ослабление или отсутствие привычных шевелений — повод обратиться за помощью в тот же день, не откладывая до утра и не пытаясь «расшевелить» малыша сладким.

Подготовка к родам

Выбор роддома и документы

Заранее узнайте, где вы будете рожать, как туда добраться днём и ночью и какие правила действуют для сопровождающих. «Альфа-Клиник» ведёт беременность амбулаторно, а роды проходят в роддоме, поэтому этот вопрос стоит обсудить с врачом к 34–36-й неделе.

С 30–32-й недели носите с собой:

паспорт;
полис ОМС и СНИЛС;
обменную карту с результатами обследований;
родовой сертификат, если он оформлен.

Сумка в роддом

Списки в разных роддомах различаются, уточните их заранее. Обычно понадобятся:

моющиеся тапочки, халат, сорочка, носки;
средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовое бельё;
телефон с зарядным устройством, вода без газа;
подгузники и одежда для новорождённого;
вещи на выписку для вас и малыша — их можно оставить дома близким.

Знания и навыки

Курсы для будущих родителей помогают понять, как проходят роды, освоить дыхание и позы, облегчающие схватки, узнать о грудном вскармливании и уходе за новорождённым. Заранее выберите и детскую поликлинику, которая будет наблюдать малыша после выписки.

Как понять, что роды начинаются

За несколько дней или недель до родов живот может опуститься, дышать становится легче, тренировочные схватки учащаются, отходит слизистая пробка. Это предвестники, а не начало родов.

О начале родов говорят:

регулярные схватки, которые не проходят после отдыха, становятся длиннее и сильнее, а промежутки между ними сокращаются;
излитие или подтекание околоплодных вод — даже если схваток ещё нет.

При регулярных схватках или отхождении вод нужно ехать в роддом. Запомните время, когда отошли воды, и их цвет — об этом спросит врач.

Питание и режим

Ешьте небольшими порциями четыре-пять раз в день, не пропуская белковые продукты, овощи и фрукты.
Не ограничивайте резко жидкость и соль без рекомендации врача.
Витамины и препараты железа, кальция, йода принимайте только по назначению врача.
Гуляйте каждый день, если нет противопоказаний, и отдыхайте лёжа на боку.
Дальние поездки на поздних сроках согласуйте с врачом.

Когда обратиться к врачу

Срочно свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112, если появились:

кровянистые выделения из половых путей;
излитие или подтекание вод;
регулярные схватки до 37 недель;
уменьшение или отсутствие шевелений;
сильная головная боль, нарушение зрения, мелькание «мушек»;
боль под ложечкой или в правом подреберье, тошнота и рвота на поздних сроках;
быстро нарастающие отёки лица и рук, давление 140/90 мм рт. ст. и выше;
постоянная боль в животе, при которой он остаётся твёрдым;
сильный зуд ладоней и стоп;
температура 38 °C и выше.

В «Альфа-Клиник» можно проходить плановые осмотры акушера-гинеколога, УЗИ и анализы третьего триместра, получить ответы на вопросы о подготовке к родам; подробнее — в разделе ведение беременности. Чтобы прийти на очередной визит, можно записаться на приём.