Профилактика ИППП и что делать после незащищённого контакта
ЗППП
Инфекции, передаваемые половым путём, встречаются у людей любого возраста и образа жизни, и столкнуться с ними может каждый, кто живёт половой жизнью. Большую часть рисков можно заметно снизить простыми мерами. А если незащищённый контакт уже произошёл, есть понятный порядок действий, и чем раньше вы начнёте ему следовать, тем лучше.
Как передаются половые инфекции
Заражение происходит при вагинальных, анальных и оральных контактах. Часть инфекций, например вирус папилломы человека, герпес и сифилис, передаётся также при тесном соприкосновении кожи и слизистых. ВИЧ и гепатиты B и C передаются ещё и через кровь. Многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому человек может быть источником заражения, не подозревая об этом. Здоровый внешний вид партнёра и отсутствие жалоб ничего не гарантируют.
Подробнее о самих заболеваниях рассказано в материале половые инфекции — ЗППП.
Барьерная контрацепция
Презерватив остаётся самым доступным и надёжным способом защиты. При правильном использовании он значительно снижает риск заражения ВИЧ, гонореей, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом и гепатитом B. От инфекций, которые передаются через участки кожи, не закрытые презервативом, он защищает лишь частично, но риск всё равно уменьшается.
Чтобы защита работала, важно соблюдать несколько правил:
- используйте презерватив при каждом контакте, включая оральный и анальный, и с самого его начала;
- проверяйте срок годности и целостность упаковки;
- подбирайте подходящий размер;
- применяйте лубриканты на водной или силиконовой основе: масла и жирные кремы повреждают латекс;
- не используйте один презерватив повторно и не надевайте два одновременно.
Гормональные таблетки, спираль, спермициды и прерванный половой акт от инфекций не защищают. Спринцевание и обработка половых органов антисептиками после контакта также не являются надёжной профилактикой, а частое их применение раздражает слизистую и нарушает микрофлору.
Вакцинация
От двух инфекций, передаваемых половым путём, существуют эффективные прививки.
Вирус папилломы человека
Вакцина защищает от типов вируса, которые чаще всего вызывают рак шейки матки и другие онкологические заболевания, а также от типов, связанных с аногенитальными бородавками. Наибольший эффект даёт вакцинация до начала половой жизни, поэтому её рекомендуют подросткам, как девочкам, так и мальчикам. Взрослым прививка тоже может быть полезна; целесообразность обсуждают с врачом.
Гепатит B
Прививка от гепатита B входит в национальный календарь, однако не все взрослые её получили. Если вы не знаете, были ли привиты, скажите об этом врачу: он подскажет, нужно ли сдать анализ на защитные антитела и пройти вакцинацию.
Регулярное обследование и открытый разговор с партнёром
Плановая проверка позволяет выявить инфекцию до появления осложнений и не передать её дальше. Обследоваться стоит при смене партнёра, перед отказом от презерватива в новых отношениях, при планировании беременности, а при наличии нескольких партнёров — регулярно.
Разговор о здоровье с партнёром бывает непростым, но это проявление заботы, а не недоверия. Совместное обследование в начале отношений — нормальная и распространённая практика.
Что делать после незащищённого контакта
Если контакт был без презерватива, презерватив порвался или соскользнул, постарайтесь не откладывать визит к врачу. Тревога в такой ситуации естественна, но действовать лучше по плану.
- Обратитесь к врачу как можно раньше. Некоторые меры эффективны только в первые часы и сутки.
- Если есть риск заражения ВИЧ, например статус партнёра неизвестен или положителен, срочно свяжитесь с центром СПИД. Постконтактную профилактику начинают как можно скорее, в первые часы после контакта и не позднее 72 часов; позже она не проводится. Решение о ней принимает врач.
- Если вы не привиты от гепатита B, сообщите об этом: врач оценит необходимость экстренной вакцинации.
- Если есть вероятность нежелательной беременности, обсудите с гинекологом экстренную контрацепцию. Она тем эффективнее, чем раньше применена.
- Не принимайте антибиотики и другие лекарства по своему усмотрению. Самолечение не гарантирует защиты, может стереть симптомы и исказить результаты анализов.
- До получения результатов используйте презерватив или воздержитесь от половых контактов.
Когда сдавать анализы после контакта
Сразу после контакта анализы ничего не покажут: возбудителю нужно время, чтобы его можно было обнаружить, а организму — чтобы выработать антитела. Сроки у разных инфекций различаются, поэтому обследование часто проходит в несколько этапов.
| Инфекция | Основной метод | Когда анализ обычно информативен |
|---|---|---|
| Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, Mycoplasma genitalium | ПЦР мазка или мочи | Примерно через две недели после контакта |
| Сифилис | Анализ крови на антитела | Через несколько недель, по назначению врача с повтором до трёх месяцев |
| ВИЧ | Анализ крови на антитела и антиген | Через несколько недель, с контрольным исследованием в срок, указанный врачом |
| Гепатиты B и C | Анализ крови | От нескольких недель до нескольких месяцев, с повторным исследованием |
Это общие ориентиры. Конкретные сроки зависят от вида теста и вашей ситуации, их назначает врач. Отрицательный результат, полученный слишком рано, не исключает заражения, поэтому контрольные анализы пропускать не стоит. Если появились симптомы, обращайтесь сразу, не дожидаясь назначенной даты. О методах исследований можно прочитать в разделе лабораторная диагностика.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если был незащищённый контакт или повреждение презерватива, если у партнёра выявили инфекцию, если появились выделения, жжение при мочеиспускании, зуд, высыпания или боли внизу живота. Визит уместен и тогда, когда жалоб нет, но вы хотите пройти плановое обследование или обсудить вакцинацию. Если остаются сомнения, с чего начать, можно задать вопрос врачу.
В «Альфа-Клиник» вас примут гинеколог или уролог. Врач спокойно и без оценок обсудит ситуацию, определит, какие анализы и в какие сроки нужны, назначит исследования методом ПЦР и ИФА, а при выявлении инфекции подберёт лечение и расскажет об обследовании партнёра. При риске заражения ВИЧ врач объяснит, как срочно обратиться в центр СПИД. Сведения о визите и результаты анализов составляют врачебную тайну. Выбрать удобное время можно онлайн — записаться на приём.
