Планирование беременности: с чего начать
Материнство и детство
Остались вопросы — приходите на приём
Подготовка к беременности помогает заранее узнать о состоянии здоровья и спокойно решить вопросы, которые во время ожидания ребёнка решать сложнее. Обычно на неё отводят около трёх месяцев, но срок зависит от исходного самочувствия и результатов обследования. Ниже — последовательность шагов, с которой удобно начать.
Зачем готовиться заранее
Органы и системы будущего ребёнка закладываются в первые недели, когда женщина ещё может не знать о беременности. Поэтому многое из того, что влияет на её течение, разумно сделать до зачатия:
- выявить и пролечить инфекции и воспалительные заболевания;
- добиться устойчивого состояния при хронических болезнях;
- обсудить с врачом постоянно принимаемые лекарства;
- восполнить дефициты, если они есть;
- сделать прививки, которые во время беременности не проводят.
Подготовка не гарантирует, что беременность наступит быстро и пройдёт без осложнений, но снижает долю рисков, на которые можно повлиять.
Первый шаг — консультация гинеколога
На приёме врач расспросит о менструальном цикле, перенесённых заболеваниях и операциях, предыдущих беременностях, наследственности, условиях работы. Возьмите с собой выписки, результаты прошлых анализов и список лекарств, которые вы принимаете.
Обычно на первом визите проводят осмотр, берут мазки, измеряют давление, рост и вес. По итогам врач составляет индивидуальный план: одним достаточно базового обследования, другим нужны дополнительные анализы или консультации смежных специалистов.
Что стоит рассказать врачу
- нерегулярный или болезненный цикл;
- беременности, которые завершились неблагополучно;
- хронические заболевания: щитовидной железы, сердца, почек, сахарный диабет, повышенное давление;
- наследственные болезни в вашей семье или семье партнёра;
- аллергию на лекарства.
Какие обследования обычно назначают
Перечень определяет врач, он зависит от возраста, жалоб и истории здоровья. В таблице — ориентир по срокам и содержанию подготовки.
| Когда | Что делаем | Зачем |
|---|---|---|
| За 3 месяца и ранее | Консультация гинеколога, осмотр, мазки, цитология шейки матки | Оценить состояние здоровья и составить план |
| За 3 месяца | Анализы крови и мочи, группа крови и резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, глюкоза, ТТГ | Выявить скрытые состояния, которые важны для беременности |
| За 3 месяца | Антитела к краснухе, при необходимости вакцинация | Защититься от инфекций, опасных для плода |
| За 2–3 месяца | УЗИ органов малого таза, консультация терапевта и стоматолога | Убедиться, что нет состояний, требующих лечения |
| За 2–3 месяца | Начало приёма фолиевой кислоты по назначению врача | Снизить риск пороков нервной трубки у плода |
| В течение всей подготовки | Коррекция образа жизни, обследование партнёра | Создать благоприятные условия для зачатия |
Сдать анализы можно в одном месте: подробнее о возможностях — в разделе лабораторная диагностика.
Прививки
Если иммунитета к краснухе или кори нет, врач может рекомендовать вакцинацию. После прививок живыми вакцинами беременность откладывают на срок, который назовёт врач, поэтому этот вопрос лучше решить в начале подготовки.
Подготовка будущего отца
Здоровье мужчины влияет на вероятность зачатия не меньше, чем здоровье женщины. Партнёру имеет смысл:
- посетить уролога, особенно при жалобах или перенесённых заболеваниях мочеполовой системы;
- сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путём;
- отказаться от курения и ограничить алкоголь;
- по возможности избегать перегрева: частых посещений бани и сауны, горячих ванн.
Спермограмму обычно назначают не всем, а по показаниям — её необходимость определит врач.
Образ жизни и питание
Никаких особых диет при планировании не требуется. Достаточно разумных привычек, которые пригодятся и во время беременности:
- разнообразное питание с овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, мясом, молочными продуктами;
- отказ от курения, алкоголя и других вредных веществ для обоих партнёров;
- регулярная умеренная физическая активность: ходьба, плавание, гимнастика;
- достаточный сон и отдых;
- стремление к здоровой массе тела — и её избыток, и недостаток могут затруднять наступление беременности.
Не начинайте самостоятельно принимать новые лекарства и биологически активные добавки. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, не отменяйте их сами, а обсудите с врачом: при необходимости он подберёт замену, допустимую при беременности.
Фолиевая кислота и другие назначения
Фолиевую кислоту рекомендуют принимать всем женщинам, планирующим беременность. Общепринятая дозировка — 400 мкг в сутки, начиная за два-три месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности. В отдельных ситуациях требуется другая доза, поэтому принимайте её по назначению врача.
Препараты йода в регионах с его нехваткой также часто рекомендуют заранее, но только по назначению врача, так как при некоторых заболеваниях щитовидной железы они не показаны. Железо, витамин D и другие средства назначают по результатам обследования, а не «на всякий случай».
Когда наступит беременность
У здоровой пары при регулярной половой жизни без предохранения беременность может наступить не сразу, и это нормально: на это нередко уходит несколько месяцев. Отслеживать овуляцию специальными тестами необязательно — достаточно близости два-три раза в неделю.
Если менструация задержалась, сделайте тест и обратитесь к врачу. О первых проявлениях рассказываем в материале признаки беременности.
Когда обратиться к врачу
Не откладывайте визит, если:
- беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, а если вам 35 лет и больше — в течение 6 месяцев;
- цикл нерегулярный, менструации очень болезненные, обильные или отсутствуют;
- есть кровянистые выделения между менструациями или после близости;
- беспокоят боли внизу живота, необычные выделения, зуд или жжение;
- предыдущие беременности прерывались или протекали с осложнениями;
- у вас есть хроническое заболевание или вы постоянно принимаете лекарства;
- у партнёра есть жалобы со стороны мочеполовой системы.
В «Альфа-Клиник» можно пройти консультацию гинеколога и уролога, сделать УЗИ и сдать анализы, необходимые при подготовке к зачатию, а после наступления беременности — продолжить наблюдение по программе ведения беременности. Чтобы обсудить индивидуальный план подготовки, можно записаться на приём.