Второй триместр беременности: самочувствие, обследования, шевеления

Второй триместр продолжается с 14-й по 27-ю неделю. Многие женщины называют его самым комфортным: тошнота обычно отступает, сил становится больше, а живот ещё не мешает двигаться. В это же время появляются первые шевеления и проходит важное плановое УЗИ.

Что происходит с малышом

Органы уже сформированы, и теперь они растут и учатся работать согласованно.

• К 16–18-й неделе плод активно двигается, сгибает руки и ноги, глотает околоплодные воды.
• К 20-й неделе на УЗИ хорошо видны строение сердца, мозга, позвоночника, конечностей.
• После 22–24-й недели ребёнок реагирует на звуки, у него появляются периоды сна и бодрствования.
• К концу триместра он заметно прибавляет в росте и весе.

Как меняется самочувствие

Живот становится заметным, меняется осанка, увеличивается объём циркулирующей крови. На этом фоне могут появиться новые ощущения, большинство из которых не опасны:

• изжога и склонность к запорам;
• тянущие ощущения по бокам живота из-за растяжения связок матки;
• боль в пояснице;
• судороги в икрах, чаще ночью;
• заложенность носа, кровоточивость дёсен;
• потемнение кожи вокруг сосков и по средней линии живота.

Что помогает чувствовать себя лучше

• есть небольшими порциями и не ложиться сразу после еды, если беспокоит изжога;
• добавить в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и пить достаточно воды;
• носить удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке;
• спать на боку, подкладывая подушку под живот или между коленями;
• не стоять и не сидеть подолгу в одной позе, чаще менять положение.

О любых ощущениях, которые тревожат или мешают, расскажите врачу на приёме: он подскажет, что допустимо при вашем сроке.

Шевеления: когда ждать и как понимать

Первые шевеления при первой беременности обычно ощущаются на 18–20-й неделе, при повторной — немного раньше, с 16–18-й. Эти сроки приблизительны: на них влияют расположение плаценты, телосложение, индивидуальная чувствительность.

Сначала движения похожи на лёгкие толчки или «переливание» внутри живота, и их легко спутать с работой кишечника. Постепенно они становятся отчётливыми и регулярными. Во втором триместре считать шевеления по специальной схеме обычно не требуется — достаточно замечать привычный ритм ребёнка. Если после 24-й недели движения, которые вы уже хорошо чувствовали, стали заметно реже или пропали, сообщите об этом врачу в тот же день.

Плановые обследования

Во втором триместре на приём обычно приходят раз в три-четыре недели, если врач не назначил иначе. Подробнее — в разделе график посещения врачей при беременности.

Второе УЗИ — одно из самых информативных за всю беременность, поэтому его не стоит переносить без необходимости. Иногда врач приглашает на повторный осмотр: это не обязательно означает проблему, часто ребёнок просто лежал неудобно для исследования.

3D и 4D УЗИ

Объёмное исследование позволяет увидеть лицо и движения малыша и получить снимки на память. Наиболее наглядные изображения обычно получаются в конце второго — начале третьего триместра. Такое исследование дополняет плановое УЗИ, но не заменяет его. Подробности — на странице 3D и 4D УЗИ.

Питание и прибавка веса

Потребность в энергии во втором триместре немного возрастает, но речь идёт об одном дополнительном перекусе, а не о двойных порциях. Допустимая прибавка веса зависит от того, каким он был до беременности, — её ориентир назовёт врач.

• Включайте в рацион источники белка, железа и кальция: мясо, рыбу, бобовые, молочные продукты, зелень.
• Ограничьте сладости, сладкие напитки и выпечку.
• Не исключайте соль и жидкость по собственной инициативе.
• Препараты йода, железа, кальция или витамина D принимайте только по назначению врача: их необходимость и доза зависят от результатов анализов.

Активность, поездки и отдых

При нормально протекающей беременности регулярная умеренная нагрузка полезна: ходьба, плавание, занятия для беременных. Ориентир — возможность свободно разговаривать во время движения. Избегайте упражнений лёжа на спине в течение долгого времени, прыжков и занятий с риском падения.

Второй триместр считается наиболее удобным временем для поездок. Перед дальней дорогой посоветуйтесь с врачом, возьмите с собой обменную карту, в пути пейте воду и каждые час-два вставайте, чтобы пройтись. В автомобиле всегда пристёгивайтесь: нижняя лента ремня проходит под животом, верхняя — между грудью.

Когда обратиться к врачу

Не ждите планового визита, если появились:

• кровянистые выделения из половых путей;
• подтекание жидкости или внезапные обильные водянистые выделения;
• регулярные схваткообразные боли или частое напряжение живота;
• сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль под ложечкой;
• резко наросшие отёки лица и рук, давление 140/90 мм рт. ст. и выше;
• заметное уменьшение или отсутствие шевелений после 24-й недели;
• температура 38 °C и выше, боль при мочеиспускании;
• сильный кожный зуд, особенно ладоней и стоп.

При кровотечении, сильной боли или излитии вод вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

В «Альфа-Клиник» можно наблюдаться у акушера-гинеколога, пройти плановые УЗИ и сдать анализы в удобное время; об организации наблюдения рассказано в разделе ведение беременности. Чтобы прийти на консультацию, можно записаться на приём.